A medida que avanzamos vamos dando precisión a la terminología que utilizamos.
En ANGEL hablamos de DEPARTAMENTOS para la creación de las distintas unidades del Hospital.
El verdadero significado que le asignamos al "departamento" es el de "CENTRO DE COSTOS".
Las capas a las que estuvimos haciendo referencia son "ACTIVIDADES".
No vamos a hacer teoría de costos, solamente vamos a hacer un enfoque práctico basado en ANGEL.
No abordaremos el tema desde la Teoría General de Costos en forma pura, ni sobre el ABC en forma pura. Por ello debe considerarse como un método híbrido. Los conceptos y herramientas que presentaremos le permitirán al responsable de costos de la organización cambiarlo a su criterio, conocimiento y experiencia.
Es decir que haremos un planteo concreto, basado en nuestro mejor criterio y conocimiento que puede ser modificado por cualquiera que tenga los conocimientos de costos para apartarse de nuestra idea.El objetivo final es asignar en forma automática el costo a un paciente específico.
No hablamos de promedios, hablamos de un paciente particular.
Esto también significa que nos estamos apartando de los DRG (Grupo de Diagnósticos Relacionados) en cuanto a su método.
Sin embargo como estamos trabajando en el detalle es decir en pacientes determinados luego podríamos agruparlos por cualquier criterio y obtener resultados muchísimo más realistas que con los DRG puros.
Tal como vimos en la hoja anterior una PC instalada en Terapia corresponde a la Actividad Sistemas.
Los costos directos de esa PC serán asignados a Terapia, con la identificación propia de la Actividad Sistemas.
El Prof. Vicente Serra Salvador al referirse a las actividades expresa que “las actividades se
constituyen como centros de análisis de los costes y no sólo se utilizan para resolver los problemas de imputación de los costos indirectos, sino que se enfatiza el aspecto de control del área, constituyéndose como un centro de responsabilidad de forma que se utiliza la información de los costes de la actividad para gestionar la misma”
Tal como Ud. está advirtiendo apuntamos no solo a obtener el costo de un paciente determinado, sino a tener la capacidad de desagregar la composición del costo hasta el mínimo detalle. En el ejemplo básico que planteamos se podrá establecer el costo de la actividad sistemas. Hasta ahora hablamos de los activos fijos y de la asignación directa, este análisis continuará.
Tal como expresamos, no estamos siguiendo una línea determinada para el costeo, estamos describiendo una alternativa que luego en cada institución se definirá si la toma de esa forma o de otra.
NOSOTROS SOLAMENTE SOMOS LA HERRAMIENTA QUE PERMITE HACERLO.Vayamos a otro ejemplo:
Existe el servicio de Tomografía.
Tradicionalmente se lo considera como un servicio de "diagnóstico" y vamos a conservar esa denominación, pero vamos a darle un tratamiento diferente en relación a los costos.
Usualmente los costos de un servicio de "diagnóstico" serían distribuidos entre los servicios "médicos". Nosotros proponemos no realizar esa distribución, o al menos no totalmente.
ANGEL tiene la información para determinar exactamente que paciente (y por ello que servicio) utilizó el Tomógrafo. Por ello podemos asignar el costo del servicio de tomografía específicamente a un paciente.
Recuerde, un paciente es una patología, un grupo etario, un sexo, etc, etc. (no usamos los DRG, pero Ud. puede crearlo agrupando pacientes similares).
Ahora se nos presenta otra oportunidad de ser más sutiles en el costeo.
Podemos definir que un porcentaje de este activo será distribuido por el uso directo que cada paciente ha realizado, y que otro porcentaje será distribuido entre los diversos servicios, lo hayan o no utilizado.
Explicamos porque: El hecho de que un servicio de diagnóstico este organizado garantiza que otro servicio "médico" pueda utilizarlo cuando lo necesite. Es decir aunque en este mes o período de análisis no lo este usando, el equipo está disponible para ese servicio, y eso genera un costo aún en la inactividad, que deberá ser soportado por quien lo usa o por quien NO lo usa.Sobre el tema de costos sugerimos leer este documento LA DIRECCIÓN DE HOSPITALES POR PRODUCTOS. Click aquí.
Seguiremos ampliando la información y reiteramos que nos gustaría la participación de Contadores para dar luz a un tema tan complejo como el que estamos abordando.
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